Получить помощь

Мы постараемся сделать все, что в наших силах, чтобы Вам помочь.
Пожалуйста, выберите программу, которая отражает Вашу проблему, и заполните анкету.
После получения анкеты мы свяжемся с Вами в течение 2-3 рабочих дней, чтобы обсудить, как и чем мы можем Вам помочь.

Наши программы помощи адресованы детям, а также участникам и ветеранам СВО.
Мы помогаем детям в лечении, реабилитации и адаптации бытовой среды.
Программы для участников и ветеранов СВО включают вопросы лечения, реабилитации, адаптации бытовой среды и консультирования по медицинским и юридическим вопросам.

Выберите программу, в рамках которой мы окажем помощь

Анкета-заявка на получение помощи в рамках программы "Дети: создание инклюзивной среды"

Ответственный за заявку

Обращались в вышестоящие инстанции за помощью?*

Сведение об организации

Целевое назначение обустраиваемого помещения*

План обустраиваемого помещения, фотография*

Форма защищена от спама сервисом SmartCapcha от Яндекс. Ознакомьтесь с политикой обработки данных.

Отправляя форму, вы принимаете политику конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных в рамках программ "Помощь участникам и ветеранам СВО" и "Помощь детям".

Анкета-заявка на получение помощи в рамках программы "Дети: хирургическое лечение и реабилитация"

Персональные данные

Состав семьи или состояние ребенка*

Сведения о здоровье ребенка

Фото выписного эпикриза*

В какой срок требуется лечение*

Обращались ли в другие организации за лечением?*

Группа инвалидности у ребенка*

Нужна ли ребенку медицинская реабилитация по рекомендации при выписке?*

Способность ребенка к передвижению*

Дополнительно

Откуда вы узнали про фонд?*

Форма защищена от спама сервисом SmartCapcha от Яндекс. Ознакомьтесь с политикой обработки данных.

Отправляя форму, вы принимаете политику конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных в рамках программ "Помощь участникам и ветеранам СВО" и "Помощь детям".

Анкета-заявка на получение помощи в рамках программы "Дети: адаптация бытовой среды"

Персональные данные

Сведения о здоровье ребенка

Группа инвалидности*

Какая помощь от нашего фонда нужна ребенку?*

Какая коляска нужна ребенку?*

Фото выписного эпикриза*

Дополнительно

Откуда вы узнали про фонд?*

Форма защищена от спама сервисом SmartCapcha от Яндекс. Ознакомьтесь с политикой обработки данных.

Отправляя форму, вы принимаете политику конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных в рамках программ "Помощь участникам и ветеранам СВО" и "Помощь детям".

Анкета-заявка на получение помощи в рамках программы "Участники и ветераны СВО: Реабилитация"

Персональные данные

Форма прохождения военной службы на СВО*

Медицинские сведения

Группа инвалидности*

А. Надевание и раздевание одежды

Б. Действия с точными движениями кистей рук

В. Способность к передвижению

Фото выписного эпикриза*

Проходили медицинскую реабилитацию?*

Нужна ли медицинская реабилитация по рекомендации при выписке?*

Лечение хирургически закончено?*

Нуждаетесь в специализированном лечении?*

Дополнительно

Откуда вы узнали про фонд?*

Форма защищена от спама сервисом SmartCapcha от Яндекс. Ознакомьтесь с политикой обработки данных.

Отправляя форму, вы принимаете политику конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных в рамках программ "Помощь участникам и ветеранам СВО" и "Помощь детям".

Анкета-заявка на получение помощи в рамках программы "Участники и ветераны СВО: Медицинская помощь"

Персональные данные

Форма прохождения военной службы на СВО*

Медицинские сведения

Группа инвалидности*

А. Надевание и раздевание одежды

Б. Действия с точными движениями кистей рук

В. Способность к передвижению

Фото выписного эпикриза*

Проходили медицинскую реабилитацию?*

Нужна ли медицинская реабилитация по рекомендации при выписке?*

Лечение хирургически закончено?*

Нуждаетесь в специализированном лечении?*

Дополнительно

Откуда вы узнали про фонд?*

Форма защищена от спама сервисом SmartCapcha от Яндекс. Ознакомьтесь с политикой обработки данных.

Отправляя форму, вы принимаете политику конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных в рамках программ "Помощь участникам и ветеранам СВО" и "Помощь детям".

Анкета-заявка на получение помощи в рамках программы "Участники и ветераны СВО: Адаптация бытовой среды"

Персональные данные

Форма прохождения военной службы на СВО*

Медицинские сведения

Группа инвалидности*

А. Надевание и раздевание одежды

Б. Действия с точными движениями кистей рук

В. Способность к передвижению

Фото выписного эпикриза*

Проходили медицинскую реабилитацию?*

Нужна ли медицинская реабилитация по рекомендации при выписке?*

Лечение хирургически закончено?*

Нуждаетесь в специализированном лечении?*

Дополнительно

Откуда вы узнали про фонд?*

Форма защищена от спама сервисом SmartCapcha от Яндекс. Ознакомьтесь с политикой обработки данных.

Отправляя форму, вы принимаете политику конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных в рамках программ "Помощь участникам и ветеранам СВО" и "Помощь детям".